Idas noturnas ao banheiro são normais. Cerca de um terço dos adultos com mais de 30 anos, e metade daqueles com mais de 65, fazem isso.
Acordar para aliviar a bexiga, formalmente conhecido como noctúria, só é um problema médico se você precisar fazer isso mais de duas vezes por noite —ou se tiver dificuldade para voltar a dormir depois, diz Jeffrey Weiss, chefe de urologia da SUNY Downstate Health Sciences University. “É um sintoma”, afirma ele, “mas não uma doença”.
Embora problemas urinários como infecção ou bexiga hiperativa possam ser os culpados, condições como diabetes, doenças cardíacas e apneia do sono também podem causar noctúria.
Perguntamos aos especialistas o que observar e como reduzir as idas noturnas ao banheiro.
O QUE CAUSA A NOCTÚRIA?
No nível mais básico, a noctúria acontece por dois motivos: seu corpo está produzindo urina em excesso à noite, ou sua bexiga não consegue reter tanto quanto costumava. Cerca de um terço das pessoas lidam com ambos os problemas.
A idade é um fator de risco importante. Quando você é jovem, seu corpo produz a maior parte da urina durante o dia, mas à medida que envelhece, a produção de urina se desloca para a noite devido a mudanças hormonais e declínios na função renal, diz Donald Bliwise, especialista em sono do Centro Médico da Universidade Emory.
O envelhecimento também está ligado a bexigas menos elásticas, músculos do assoalho pélvico mais fracos e próstatas aumentadas. Como resultado, adultos mais velhos frequentemente experimentam noctúria com mais frequência, afirma Alayne Markland, chefe de geriatria da University of Utah Health.
Mas existem várias condições que podem tornar a noctúria mais provável em qualquer idade. Por exemplo, diabetes e pressão alta podem fazer com que seus rins trabalhem além do normal para produzir urina, aumentando o risco de noctúria.
Durante a gravidez, seu útero pode pressionar a bexiga, causando micção frequente. Além disso, suas pernas e tornozelos podem inchar e, quando você se deita, esse fluido se move para sua corrente sanguínea e eventualmente para sua bexiga. Isso também pode acontecer com insuficiência cardíaca e problemas nas veias.
A apneia do sono também pode desempenhar um papel, diz Bliwise, já que a respiração interrompida também faz com que seu corpo produza mais urina à noite. É por isso que um aparelho de pressão positiva contínua nas vias aéreas, ou CPAP, pode realmente reduzir a noctúria, afirma.
A noctúria pode ser preocupante, já que pode ser um sinal de uma condição subjacente. E também pode mascarar sinais de insônia ou piorar episódios de falta de sono. Uma vez que as pessoas estão acordadas, “elas começam a pensar em outros problemas, ansiedades e estresses do dia —seu corpo simplesmente não se sente mais relaxado”, observa Alison Huang, médica de atenção primária da University of California San Francisco Health. “No fundo, a noctúria é realmente um problema de sono.”
Ir ao banheiro à noite também pode representar problemas de segurança. De acordo com uma análise de 2019, a noctúria estava associada a um aumento de 20% no risco de quedas e 32% no risco de fraturas. Os especialistas, portanto, recomendam usar luzes noturnas, usar chinelos ao sair da cama e manter um caminho claro e desobstruído até o banheiro.
Dados os riscos, é sempre razoável mencionar a noctúria ao seu médico, recomenda Weiss, mas priorize fazê-lo se isso o incomodar, se começar a urinar na cama ou se estiver acordando repentinamente para se aliviar mais do que costumava.
O QUE POSSO FAZER PARA REDUZIR A NOCTÚRIA?
Embora os efeitos do envelhecimento não sejam reversíveis, existem mudanças simples no estilo de vida que você pode fazer.
Melhorar sua higiene do sono, por exemplo, pode ajudar a limitar o número de vezes que você acorda à noite. Um passo importante é evitar chá, café e álcool à noite, pois eles não apenas perturbam o sono, mas também fazem com que seu corpo produza mais urina, diz Huang.
De modo geral, esteja atento ao que come e bebe antes de dormir. Uma boa regra é evitar água e outros líquidos de duas a quatro horas antes de dormir, embora seja aceitável tomar alguns goles com medicamentos ou se estiver com sede.
Algumas frutas e vegetais, como aspargos, aipo, melancia e uvas, têm alto teor de água e também são conhecidos por fazer as pessoas urinarem mais. E diminuir sua ingestão diária de sódio também pode ajudar, já que o sal causa retenção de líquidos.
Se seus tornozelos e pernas estiverem inchados, você também pode usar meias de compressão para evitar o acúmulo de líquidos, diz Markland; mantê-los elevados também pode ajudar.
Para pessoas com bexiga hiperativa, ela sugere exercícios para o assoalho pélvico para fortalecer esse músculo, ajudando a controlar contrações indesejadas da bexiga.
Um médico pode tratar qualquer condição médica subjacente ou revisar quaisquer medicamentos prescritos que você esteja tomando. Existem até medicamentos que podem ajudar a regular a função da bexiga e dos rins, diz Huang, embora não funcionem para todos os pacientes, e alguns podem causar efeitos colaterais graves.
Muitas vezes, é necessária uma combinação de pequenas mudanças para descobrir o que funciona para você. “A noctúria não se presta a uma única solução mágica”, afirma Huang.